Питание при лечении и профилактике остеопороза

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань теряет свою плотность и прочность, а риск переломов даже при минимальных травмах возрастает. Риск болезни увеличивается с возрастом. По данным статистики в России среди людей старше 50 лет она есть у 1 из 3 женщин, и 1 из 4 мужчин. Еще около 20 млн человек имеют остеопению. Так называется снижение плотности кости — это еще не болезнь, но уже и не норма. 

В чем коварство остеопороза

Человек может длительное время не подозревать о болезни. Плотность кости уменьшается, но никаких неприятных ощущений и жалоб нет. Нередко люди узнают о своем диагнозе уже после перелома.

Максимальную опасность несут переломы шейки бедра и тел позвонков. Из-за хрупкости кости такие повреждения могут произойти при минимальных травмах, например, при случайном падении при ходьбе по квартире или прогулке. Компрессионные переломы позвонков могут случиться при подъеме тяжелого предмета, резком движении, внезапном толчке в транспорте, а иногда даже при чихании или кашле.

Далеко не всегда после таких повреждений людям удается вернуться к активной жизни. Статистика говорит о риске преждевременной смерти после остеопоротического перелома шейки бедра: в течение года погибают около 30% пострадавших. Технологии в медицине постоянно развиваются, и шансы справиться с этой травмой у человека есть. Но всегда лучше предпринять профилактические меры, чем впоследствии лечить заболевание.

Две формы заболевания

Когда скелетные ткани становятся уязвимыми к травмам из-за каких-то конкретных причин, например, гормональных, онкологических, гематологических болезней, долгого постельного режима, приема некоторых лекарств, дефицита витаминов (D, А), говорят о вторичной форме остеопороза. Из 100 пациентов с таким диагнозом она встречается в среднем у 15–20.

Если хрупкость костных структур — результат возрастных изменений в организме, гормональной трансформации либо развивается по неясным причинам — это первичная форма, и таких больных большинство.

Кто в зоне риска?

• Женщины после наступления менопаузы
• Мужчины старше 70 лет
• Люди, у которых уже были переломы
• Люди с низкой массой тела (менее 57 кг или ИМТ менее 20)
• Получающие лечение глюкокортикостероидами
• Имеющие заболевания щитовидной, паращитовидной желез
• Имеющие случаи остеопороза у близких родственников

Во всех этих ситуация[ нужно обратиться к врачу и пройти обследование на остеопороз. В случае обнаружения проблемы врач сможет назначить лечение. Речь не только о кальции, но и j современных препаратах, влияющих на строительство костной ткани.

Дополнительные факторы, повышающие вероятность заболевания

• Недостаток кальция в диете
• Низкий уровень витамина D в крови
• Курение
• Высокое потребление алкоголя
• Малоподвижный образ жизни

На эти факторы реально повлиять изменением образа жизни.

Диагностика

При такой болезни, как остеопороз, симптомы очень долго отсутствуют, все развивается незаметно. Нет боли, температуры, нарушений работы органов. Человек не подозревает, что с ним не все благополучно, и, соответственно, не идет к доктору. Но однажды он оказывается в гипсе на больничной койке после, казалось бы, пустяковой травмы: так и обнаруживается патология. Подобное развитие событий наблюдается очень часто.

Существуют косвенные признаки, по которым можно заподозрить наличие остеопороза. Например, главная опора нашего тела — позвоночник — начинает искривляться и «проседать», что ведет к некоторому уменьшению роста. Из-за этого сдавливаются органы, расположенные в брюшной полости, может беспокоить изжога, проблемы с перевариванием еды. Постепенно могут возникать боли в спине, суставах, костях, они начинают реагировать на изменения погоды.

Учитывая, что лишь небольшому количеству людей удается не терять костную массу по мере старения, врачи советуют не ждать визита в травмпункт, а проверяться заранее. Людям, перешагнувшим порог 50-летия, особенно представительницам прекрасного пола, важно обследоваться раз в пару лет, а в 65-летнем возрасте и позже — ежегодно. Врачу будет проще ставить диагноз, сравнивая свежие показатели с результатами предыдущих чек-апов.

Программа диагностики включает изучение целого спектра лабораторных показателей: смотрят уровни различных гормонов (щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза), витаминов, минералов, ферментов. Назначают рентген, томографию, специальное обследование — денситометрию, в некоторых случаях могут взять «на пробу» костную ткань.

Профилактика и лечение

К профилактике остеопороза относят меры, позволяющие наладить минеральный обмен, при необходимости скорректировать гормональный профиль. До тех пор, пока болезнь «не расцвела пышным цветом», бывает достаточно очень простых шагов. Во-первых, привнести в жизнь полезные привычки — питание с достаточным количеством ключевых макро- и микронутриентов, и это не только кальций, а также физическая активность в необходимом объеме.

Во-вторых, убрать и ограничить факторы, способствующие повышению ломкости костных элементов, в их числе чрезмерная увлеченность кофеином и алкоголем, курение, регулярное пребывание в статике — гиподинамия.

Если обычных мер по профилактике оказывается недостаточно — врач видит неблагоприятную динамику во время очередного визита, или же пациент обратился на запущенной стадии, может потребоваться дополнительная терапия. Назначаются гормоны, минеральные и витаминные препараты, физиотерапия. Но даже в этом случае диета и коррекция остальных аспектов образа жизни — это база, определяющая эффективность мероприятий.

Кости нуждаются в питании 

Есть болезни, при которых необходимо соблюдать очень строгую диету, но остеопороз и остеопения не из их числа. По сути, тот факт, что с каждым годом все больше людей в развитых странах сталкиваются с этой проблемой — не что иное, как следствие нездорового рациона. Фастфуд, ультрапереработанные продукты ведут не только к ожирению и диабету, но и не оставляют места для источников полезных элементов, если употребляются несколько раз в неделю или даже ежедневно.

Но бывает, что причина в, казалось бы, благих намерениях, в желании избавиться от лишних килограммов, но вот способ выбирается такой, что наносит ущерб здоровью. Например, безжировые диеты, при которых нарушается усвоение витаминов D и А, важных для опорно-двигательного аппарата и обменных процессов.

Поэтому не нужно изобретать велосипед, а просто начать питаться осознанно, так как укрепить кости, повысить их плотность помогает полноценный, разнообразный рацион, в котором присутствуют молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, зелень, источники полезного белка (рыба, нежирное мясо, яйца).

Питание в пожилом возрасте

У каждого человека есть пик костной массы, а то, какого максимума он сможет достичь, на 80% зависит от генетики, но на 20% от питания. Чем активнее и правильнее шло «строительство скелета» в молодости, тем ниже шансы на возникновение проблем в пожилом возрасте, когда разрушение начинает преобладать над созиданием. Представительницы прекрасного пола после наступления менопаузы могут терять около 15 г кальция из костей в год, поэтому питание при остеопорозе у женщин после 60 лет должно включать максимум его источников.

Основа правильного питания: больше кальция

Строительный элемент, который необходимо «подвозить» каждый день, чтобы обновление и укрепление каждой косточки не останавливалось ни на секунду, — это, конечно, кальций. В молодости, когда формирование идет активно, требуется около 1000 мг в сутки, а ближе к 60 годам нужно «накинуть» еще 200 мг сверху.

Где содержится:

• молоко,
• йогурт,
• сыр,
• сардины,
• лосось,
• кунжут,
• сухофрукты,
• семечки,
• соя.

Витамин D

Он нужен для усвоения кальция. Витамин D не только oбразуется в коже под действием солнечного света, но и поступает с пищей. В увеличении прочности кости могут помочь такие продукты, как лосось, сардины, тунец, яичные желтки, грибы.

Что с другими микроэлементами?

Не стоит забывать про полезные для костей калий и магний. Калий можно получить из авокадо, шпината, бананов, кураги, овсяных хлопьев. Магний — из цельнозерновых продуктов, гречневой крупы, орехов, фасоли и какао.

Польза белка

Примерно треть костной массы состоит из белков. Поэтому для борьбы с остеопорозом важно есть достаточное количество мяса, рыбы, птицы, яиц и молочных продуктов. Норма белка — около 1,0 г/кг массы тела в день.

Движение — жизнь!

В любом возрасте регулярные физические нагрузки увеличивают прочность и массу костной ткани. Чем заняться? Прыжки, бег, степ-аэробика, аэробные нагрузки (например, езда на велосипеде или велотренажер, танцы), упражнения с утяжелением (гантели) и сопротивлением (эластичные ленты) — выбор велик. Нагрузку следует подбирать, учитывая исходное физическое состояние, возраст, а также имеющиеся заболевания.

О костной ткани можно и нужно заботиться. Важно посещать врача, чтобы не пропустить проблему. Увеличение количества кальция и витамина D в питании, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек значительно повышают шансы не познакомиться с остеопорозом на практике.